La Complémentaire santé solidaire (CSS), simplement
Une vraie mutuelle, gratuite ou à moins d'un euro par jour, pour les revenus modestes. Une aide précieuse… mais encore trop peu demandée. Voici l'essentiel.
L'essentiel en 3 points
- La CSS remplace la mutuelle : selon vos revenus, elle est gratuite ou < 1 €/jour.
- Elle offre le tiers payant (aucune avance de frais) et un reste à charge zéro élargi.
- C'est un droit, pas une faveur : si vous êtes éligible, il ne faut pas hésiter à la demander.
Qui peut en bénéficier ?
Tout dépend de vos ressources. En dessous d'un premier plafond, la CSS est gratuite ; entre ce plafond et un second, elle est accessible avec une petite participation. Pour une personne seule (montants 2026) :
| Ressources annuelles | Votre CSS |
|---|---|
| Jusqu'à 10 421 € | Gratuite |
| De 10 421 € à 14 069 € | Avec participation |
Les plafonds augmentent avec le nombre de personnes du foyer. Les bénéficiaires du RSA y ont droit automatiquement. Montants 2026, revalorisés chaque année.
La participation, selon l'âge
Quand elle n'est pas gratuite, la CSS coûte un petit montant par personne et par mois, fixé selon l'âge, toujours moins d'un euro par jour :
| Âge | Participation / mois |
|---|---|
| 29 ans et moins | 8 € |
| 30 à 49 ans | 14 € |
| 50 à 59 ans | 21 € |
| 60 à 69 ans | 25 € |
| 70 ans et plus | 30 € |
Ce qu'elle couvre
La CSS prend en charge ce que la Sécu laisse : le ticket modérateur, le forfait hospitalier sans limite de durée, et le 100 % santé (lunettes, prothèses dentaires et audioprothèses sans reste à charge). Grand avantage : le tiers payant intégral, vous ne faites aucune avance chez le médecin, en pharmacie ou à l'hôpital.
Comment la demander
- En ligne depuis votre compte Ameli, ou avec le formulaire papier envoyé à votre caisse d'Assurance maladie.
- Joignez vos justificatifs de ressources des 12 derniers mois.
- La caisse répond sous 2 mois maximum ; la CSS est ensuite valable un an, à renouveler.
🔍 En clair : choisir sa caisse gestionnaire
La CSS peut être gérée par votre caisse d'Assurance maladie ou par une mutuelle partenaire, au choix, la couverture est identique. Vous pouvez aussi choisir votre médecin et vos professionnels librement : la CSS ne vous enferme dans aucun réseau.
⚠️ Le piège à éviter : ne pas la demander « par principe » ou par méconnaissance. Beaucoup de personnes éligibles n'en profitent pas. Si vos revenus sont modestes, faites la simulation : c'est un droit, et il faut refaire la demande chaque année.
À retenir
- CSS = mutuelle gratuite (≤ 10 421 €/an pour une personne seule) ou < 1 €/jour.
- Tiers payant total et reste à charge zéro sur optique, dentaire, audio.
- Demande sur Ameli, réponse sous 2 mois, à renouveler chaque année.
- Automatique pour les bénéficiaires du RSA.
Pour aller plus loin
🗓️ Mis à jour en août 2026 · Sources officielles : service-public.fr, ameli.fr. Information générale à but pédagogique, sans valeur de conseil personnalisé.